随着人民医疗卫生保健知识的不断提高,大家对自己的健康越来越关心。有不少人也十分关心自己的血压是否正常,是不是患有高血压 ? 在介绍高血压的定义之前,先了解一下什么是血压 ? 所谓血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病,用血压计在肱动脉上测得的数值来表示,以 mmHg( 毫米汞柱 ) 或 kPa( 千帕斯卡 ) 为单位,这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。医生记录血压时,如为 120 / 80mmHg ,则 120mmHg 为收缩压, 80mmHg 为舒张压。按国际单位表示 "kPa"( 千帕斯卡 ) ,换算的方法: 1mmHg( 毫米汞柱 ) = 0 . 133kPa( 千帕斯卡 ) ,那么 120 / 80mmHg 相当于 16 / 10.6kPa 。
按照世界卫生组织 (Who) 建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于 140mmHg(18 . 6kPa) ,舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa) 。如果成人收缩压大于或等于 160mmHg(21 . 3kPa) ,舒张压大于或等于 95mmHg(12 . 6kPa) 为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在 141-159mmHg(18 . 9-21 . 2kPa) 之间,舒张压在 91-94mmHg(12 . 1-12 . 5kPa) 之间,。为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在 90mmHg(12 .0kPa) 或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
血压形成与哪些因素有关呢 ? 首先受循环系统平均充盈影响,是指不存在心脏搏动时,整个身体内的血液将逐渐停止流动,血管内各点的压力达到一个相同值,该值为循环系统平均充盈,正常人大约是 6mmHg(0 . 8kPa) 。另外受心脏搏动影响,心脏射血进入动脉与外周血管阻力有密切关系,外周血管阻力越高,动脉血压也就越高。
高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
高血压病及其危害
高血压病是一个长期逐渐进展的慢性疾病,患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状,如不能及时治疗,高血压最终将导致心、脑、肾和血管病变等一系列严重威胁生命与健康的并发症。
高血压病是以动脉血压升高为特征,伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。在我国,高血压病的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血。一组312例住院的原发性高血压患者经15年 — 18年长期随访,由于心、脑、肾并发症死亡97例,占全部死因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中,心、脑血管病累积发生率为68.79%,脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明,血压越高,并发症的发生率也越高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明,在随访的9年内,高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%,其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍,临界高血压也高达9倍。
高血压同时又是动脉硬化的重要危险因素之一。首都钢铁公司职工的调查资料表明,高血压病患者心肌梗死患病率与冠心病发生率是正常血压者的2.8倍和3.5倍。
另外,高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变,发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。高血压患者应及时治疗。
我国曾对高血压病进行过3次抽样调查,结果表明:我国高血压患病率每10年上升约25%,目前全国患者估计人数已超过1亿。因此,加强对高血压疾病防治的宣传,有利于控制不断上升的高血压患病率,预防和控制高血压并发症,降低致残率和死亡率,提高患者的生活质量。